Предрейсовый и послерейсовый медицинский осмотр водителей

Приказ № 266н о предрейсовом и послерейсовом осмотре водителей

Отношения, связанные с медосмотром водителей перед рейсом, после него, а также в течение рабочего дня (смены) регулируются Приказом Минздрава России от 30.05.2023 № 266н. Этот нормативный документ утверждает порядок проведения процедуры, а также регламентирует вопросы ведения отчетной документации о ней.

Кто должен проходить предрейсовые и послерейсовые осмотры

Согласно Приказу Минздрава № 266н предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, а также медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены) проводятся в отношении отдельных категорий работников в случаях, установленных Трудовым кодексом РФ и другими нормативными актами.

В соответствии с абз. 3 ч. 3 ст. 23 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» обязательные предрейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства.

Другими словами, каждый водитель, работающий по трудовому договору в организации или у индивидуального предпринимателя, должен проходить медицинский осмотр перед выходом в рейс.

Кто освобожден от предрейсовых осмотров 

От предрейсовых осмотров освобождаются водители, которые управляют транспортными средствами, выезжающими по вызову экстренных оперативных служб. В соответствии с Постановлением Правительства от 31.08.2021 № 1453 к ним относятся:

• служба пожарной охраны;
• служба реагирования в чрезвычайных ситуациях;
• полиция;
• служба скорой медицинской помощи;
• аварийная служба газовой сети;
• служба «Антитеррор».

Кроме того, проходить предрейсовые осмотры не надо водителям транспортных средств воинских частей и подразделений федеральных органов власти, в которых предусмотрена военная служба или федеральная госслужба, связанная с правоохранительной деятельностью, за которыми закреплены оперативно-служебные транспортные средства.

Что касается послерейсовых осмотров, то они предусмотрены только для водителей, чья работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов.

Обязательные медосмотры в течение рабочего дня (смены) проводят в течение всего времени работы лица в качестве водителя, но только при необходимости по решению работодателя.

Важно! Проходить предрейсовые, послерейсовые осмотры, а также осмотры в течение рабочего дня (смены) также обязаны ИП, которые не являются работодателями, и граждане – не ИП, которые имеют право заниматься деятельностью по перевозке пассажиров и багажа легковым такси (в случае, когда эти лица сами управляют транспортным средством).

Положение об организации предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей в организации – образец

В настоящее время продолжают действовать Методические рекомендации, утвержденные письмом Минздрава РФ от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32 (но только в части, которая не противоречит Приказу Минздрава № 266н).

Согласно этим Рекомендациям, работодатель может утвердить отдельный локальный правовой акт о медосмотре водителей — положение об организации соответствующих осмотров. Оно состоит из двух больших блоков:

• Общие положения. По сути, это краткое изложение норм законодательства, обязывающих водителей проходить медосмотр.
• Организация проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров. В этом блоке документа должно быть точно расписано, как именно проходит медосмотр. Должны быть регламентированы все действия врачей: сбор анамнеза, измерение давления и пульса и так далее.

Типовой образец положения о предрейсовых осмотрах дан в приложении № 2 к Методическим рекомендациям. Также его можно скачать у нас: 

Что входит в предрейсовые и послерейсовые осмотры водителей

Согласно Приказу Минздрава № 266н, медосмотр водителей перед рейсом и после него включает следующее:

• сбор анамнеза, визуальный осмотр, выявление признаков алкогольного, наркотического или другого токсического опьянения или его остаточных явлений (не осуществляется при проведении медосмотра с использованием специальных медицинских изделий, за исключением визуального осмотра видимых кожных покровов);
• общая термометрия;
• определение артериального давления и пульса;
• количественное определение наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе;
• определение наличия психоактивных веществ в моче – в случае, когда признаки опьянения есть, но результаты исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь отрицательные (исключение - это проведение медосмотра с использованием специальных медицинских изделий).

Как организовать предрейсовый и послерейсовый медосмотр водителей в организации

Организация проводит обязательные медосмотры работников за свой счет.

Медицинский осмотр водителей может быть организован одним из двух способов: штатным врачом организации или в профильном медицинском учреждении. Разберем каждый из них более детально.

Проведение осмотра штатным врачом

Медицинский осмотр может проводить врач, который числится в штате организации. Он должен иметь высшее и (или) среднее профессиональное медицинское образование.

Однако для того, чтобы иметь такого работника, необходима лицензия на осуществление медицинской деятельности, которая предусматривает выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым).

Включать его в штат имеет смысл только при большом количестве водителей – например, 15 и более. В этом случае осмотр в сторонней медорганизации при плюс-минус одновременном выходе в рейс может отнять много времени.

Проведение осмотра в медицинской организации

Данный способ подразумевает, что осматривать водителей перед рейсом будут врачи стороннего медицинского учреждения, с которым у организации или индивидуального предпринимателя заключен соответствующий договор. Плюс этого варианта в том, что не требуется оформлять лицензию. Основной минус – медосмотр не всегда проходит быстро, поскольку медучреждение сотрудничает далеко не с одной компанией.

Медицинское учреждение, с которым организация заключает договор, должно иметь полученную в установленном законом порядке лицензию на ведение медицинской деятельности, которая разрешает проводить медосмотры.

Еще больше полезной информации об организации предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей - в "КонсультантПлюс". Если у вас еще нет доступа к системе, вы можете получить его на 2 дня бесплатно. Или закажите актуальный прайс-лист, чтобы приобрести постоянный доступ.

Проведение медосмотров дистанционно с использованием специальных медицинских изделий

В Приказе Минздрава № 266н говорится о возможности проводить медосмотры дистанционно, используя специальные медизделия – такие, которые обеспечивают автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья водителей и дистанционный контроль состояния их здоровья.

Решение о проведении медосмотров таким способом принимает работодатель. В этом случае придется также учитывать Особенности проведения медосмотров, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.05.2023 № 866. Они содержат, в частности, требования к самим специальным медизделиям, а также к медицинскому работнику, который проводит медосмотр. Например, тот должен пройти обучение по программам дополнительного профобразования не меньше 36 часов и аутентификацию в ФГИС ЕСИА.

Кроме того, при дистанционном медосмотре водителей работодателю не реже 2 раз в год придется очно проводить для них химико-токсикологические исследования на наличие или отсутствие в организме наркотиков, психотропных веществ и их метаболитов. 

Есть категории водителей, медосмотр которых нельзя организовать дистанционно. Это те, кто перевозит группы детей и опасные грузы, а также занимается регулярной перевозкой пассажиров в междугороднем сообщении по маршрутам протяженностью 300 км и больше.

Оформление результатов осмотра

Результат медицинского осмотра водителя:

• вносится в путевой лист;
• записывается в специальный журнал (существует два типа таких журналов: первый - для предрейсовых осмотров и второй - для осмотров в течение рабочего дня (смены), послерейсовых осмотров);
• сообщается водителю и работодателю или его уполномоченному представителю.

Внесение результатов медицинского осмотра в путевой лист

Медицинский работник, проводивший осмотр, проставляет в путевом листе:

• дату и время медосмотра;
• сам результат медосмотра в виде отметки "прошел предсменный (предрейсовый) медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен", "прошел послесменный (послерейсовый) медицинский осмотр" или "прошел послесменный (послерейсовый) медицинский осмотр, выявлены признаки" с указанием воздействия вредных и опасных производственных факторов на здоровье работника, острого профзаболевания или отравления, признаков любого опьянения.

Эти сведения медицинский работник заверяет собственноручной подписью (на бумажном путевом листе) или усиленной квалифицированной электронной подписью (на электронном путевом листе) с указанием своих ФИО и наименования медицинской организации, если медработник состоит в ее штате.

Журнал регистрации предрейсовых осмотров и журнал регистрации осмотров в течение рабочего дня (смены), послерейсовых осмотров – образец

Лист журнала предрейсовых осмотров и лист журнала осмотров в течение рабочего дня (смены), послерейсовых осмотров представляет собой таблицу, в которой отражается следующая информация:

• порядковый номер записи в журнале;
• дата и время проведения медицинского осмотра водителя;
• Ф.И.О. водителя;
• пол водителя;
• дата рождения водителя;
• результаты исследований (в объеме, о котором мы уже писали – наличие или отсутствие жалоб, температура тела, давление, пульс и т.д.);
• заключение о результатах медицинского осмотра – о допуске или недопуске в рейс (при предрейсовом осмотре), о прохождении осмотра или о прохождении осмотра с выявлением негативных признаков (для послерейсового осмотра);
• подпись медицинского работника с указанием фамилии, имени и отчества;
• подпись водителя.

Оба этих журнала можно вести или в бумажном, или в электронном виде.

Если журнал бумажный, его страницы надо прошнуровать, пронумеровать и скрепить печатью медорганизации (при наличии). На ее оттиске должно значиться название медорганизации согласно учредительным документам.

Если журнал электронный, при его ведении надо соблюдать требования законодательства о защите персональных данных. Внесенные в электронный журнал сведения, по общему правилу, заверяют усиленной квалифицированной электронной подписью медработника, проводившего медицинский осмотр, и простой электронной подписью водителя.

Если у вас возникают проблемы с оформлением журнала предрейсовых осмотров, вы можете скачать образец документа у нас на сайте: 

Если водитель не прошел осмотр

Так, при предрейсовом осмотре это возможно, если у водителя выявлены состояния и заболевания, которые препятствуют выполнению трудовых обязанностей. А при послерейсовом осмотре – в частности, когда обнаружено острое профессиональное заболевание или отравление.

В соответствии с Методическими рекомендациями Минздрава № 2510/9468-03-32 водитель считается не прошедшим осмотр при наличии:

• симптомов острого заболевания или обострения хронического заболевания (например, температуры тела свыше 37 градусов Цельсия или плохого самочувствия);
• повышенной частоты сердцебиения или серьезного отклонения артериального давления от нормальных значений;
• нахождение в состоянии алкогольного опьянения или под действием каких-либо психоактивных веществ.

Если водитель не прошел осмотр, он отстраняется от работы по состоянию здоровья и одновременно с этим направляется к дежурному врачу поликлиники для принятия решения об оформлении больничного листа.

Медработник, который проводил медосмотр, выдает водителю справку. В ней указывают порядковый номер, дату (число, месяц, год) и время (часы, минуты) проведения осмотра, выявленные признаки, которые не позволили пройти медосмотр, а также предварительный диагноз.

Методические рекомендации Минздрава требуют обращать особое внимание на случаи отстранения от работы водителей, употребляющих спиртное и наркотические средства. С этой целью руководитель организации должен ежемесячно проверять все случаи недопущения в рейс.

Входят ли предрейсовые и послерейсовые осмотры в рабочее время

Согласно ст. 91 ТК РФ, рабочее время – это время, в течение которого работник в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и условиями трудового договора должен исполнять трудовые обязанности, а также другие периоды времени, которые в соответствии с действующим законодательством относятся к рабочему времени.

Для водителя эти другие периоды – время, не связанное с управлением автомобилем и при этом относящееся к рабочему. Его регламентирует Приказ Минтранса от 16.10.2020 № 424. Согласно ч. 3 ст. 220 ТК РФ, а также п. «б» п. 15 данного Приказа, к рабочему времени водителя, не связанному с управлением автомобилем, относится:

• время проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров водителя, а также
• время следования от рабочего места до места проведения медицинского осмотра и обратно.

Таким образом, предрейсовые и послерейсовые осмотры водителей, а также время на дорогу к месту их проведения (туда-обратно) являются частью рабочего времени.

Ответственность за непроведение предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей

Если работодатель допускает не прошедшего медосмотр водителя к управлению транспортным средством, ему может грозить ответственность:

• по ч. 2 ст. 12.31.1 КоАП РФ – если при перевозках пассажиров, багажа, грузов нарушены требования о проведении предрейсовых и послерейсовых медосмотров водителей (штраф для компаний и ИП – 30 000 рублей);
• по ст. 11.32 КоАП РФ – если нарушен порядок проведения обязательных предварительных, периодических, предрейсовых или послерейсовых медосмотров (штраф для компаний и ИП – от 30 000 до 50 000 рублей);
• по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ – если работника - водителя допустили к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров в начале рабочего дня (смены) (штраф для ИП – от 15 000 до 20 000 рублей, для компаний – от 110 000 до 130 000 рублей);
• по ст. 12.32 КоАП РФ – если за руль допустили пьяного водителя (штраф для компаний и ИП – 100 000 рублей).

Для работника, который не имел права садиться за руль, также предусмотрены санкции – тоже штраф, но меньшего размера, до 3 000 рублей (ч. 2 ст. 12.31.1 КоАП РФ).