Новый СанПин для медицинских учреждений в 2025 году

Новый СанПиН для медицинских учреждений 2025 – что это такое?

Это специальный документ, содержащий санитарные правила, которые должны исполнять все без исключения медицинские учреждения.

Речь идет о санитарных правилах СП 2.1.3678-20, которые утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача России от 24.12.2020 № 44. Это основной СанПиН для медицинских учреждений, который содержит общие и специальные требования к их размещению и работе.

С 1 марта 2025 года эти СанПиНы действуют в новой редакции. Именно эту редакцию СанПиН 2.1.3678-20 и называют новым СанПиНом для медицинских учреждений 2025.

Кстати, в обиходе санитарные правила 2.1.3678-20 также упоминают как СанПиН 78 20 (новый) для медицинских учреждений, 3678 20 СанПиН (новый) для медицинских учреждений, СанПиН 44 (новый) для медицинских учреждений, СанПиН по лаборатории в медицинских учреждениях (новый). Официальное полное название документа – «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».

Важно! СанПиН 2.1.3678-20 имеют ограниченный срок действия – до 1 января 2027 года.

СанПиН 3.3686 21 - новый для медицинских учреждений

В настоящее время применяют также еще один документ – СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

Этот акт действует в отношении граждан, организаций и предпринимателей. Как следует из названия, он имеет цель защитить население от инфекций. В нем говорится об обязательных требованиях к мероприятиям, которые помогают выявить инфекции, а также предупредить их возникновение и распространение. А также – о требованиях к работе с вирусами, токсинами, другими патогенными биологическими агентами и всеми объектами, которые их содержат.

Например, раздел XLIV этих СанПиН посвящен профилактике инфекций, связанных с оказанием медпомощи. В том числе – вопросам организации дезинфекционных мероприятий в медорганизациях (этапам дезинфекции медицинского инструментария по новому СанПиН, физическим методам стерилизации и т.п.)

Санитарные правила актуальны в течение 6 лет – с 1 сентября 2021 года до 1 сентября 2027 года.

В СанПиН 3.3686-21 несколько раз вносили изменения, последние были в августе 2025 года. .

Другие СанПиНы для медицинских учреждений

Кроме СанПин 3.3686-21, в отношении медицинских организаций также действуют следующие санитарные правила и нормы:

• СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» – они утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 2, действуют в новой редакции с 1 сентября 2025 года и актуальны до 1 марта 2027 года (3685 21 СанПиН - новый для медицинских учреждений);
• СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» – они утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 3, действуют в новой редакции с 31 августа 2025 года и актуальны до 1 марта 2027 года (3684 21 СанПиН новый для медицинских учреждений).

Дальше мы подробно остановимся на актуальных требованиях СанПиН 2.1.3678-20 к медицинским организациям.

СанПиН 78 20 (новый) для медицинских учреждений – общие требования

СанПиН 2.1.3678-20 содержит общие требования, которые должны выполнять, в том числе, и медицинские учреждения. К ним относятся следующие требования:

1. К системам холодного, горячего водоснабжения и водоотведения: здания, строения, сооружения, помещения медучреждения должны быть ими оборудованы.
   Эти системы могут быть централизованными или автономными. Если нет централизованного горячего водопровода, надо установить водонагревающие устройства.
2. К воде: та, которую медучреждения используют в хозяйственно-питьевых и бытовых целях, должна соответствовать гигиеническим нормативам, при этом под запретом – использование воды из системы отопления.
3. К параметрам помещений: в них надо обеспечить параметры микроклимата, воздухообмена, уровни естественного и искусственного освещения, инсоляции, шума, вибрации, электромагнитных полей согласно гигиеническим нормативам; в помещениях не должно быть насекомых, грызунов и следов их; помещения медицинских организаций делят на классы чистоты А, Б, В и Г в зависимости от предельного значения общего количества микроорганизмов в 1 куб. м воздуха.
4. К отделке помещений: покрытия пола и стен – без дефектов и повреждений, следов протечек и грибка, устойчивые к влажной уборке моющими и дезинфицирующими средствами (если в помещении повышенная влажность, потолок надо делать влагостойким);
5. К мусору: медицинское учреждение должно иметь контейнерную площадку для сбора ТКО с твердым покрытием, контейнеры для сбора мусора с крышками (нельзя заполнять их отходами сверх краев), не скапливать мусор на территории своего земельного участка и убирать ее ежедневно или по мере загрязнения;
6. К уборочному инвентарю: его маркируют в зависимости от назначения помещений, класса чистоты и вида убираемого объекта (пол, стены), после уборки промывают с моющими и дезинфицирующими средствами, ополаскивают проточной водой и просушивают. Для уборки туалетов инвентарь маркируют и хранят отдельно, а после использования обрабатывают дезинфицирующими средствами.

Новый СанПиН для медицинских учреждений 2025 – специальные требования

СанПиН 2.1.3678-20 устанавливает также специальные требования для медицинских организаций (раздел IV). Для удобства рассмотрим их группами.

Размещение медицинского учреждения

Разрешенные способа размещения медучреждения зависят от его профиля.

Здания стационаров психиатрического и инфекционного профиля могут располагаться на расстоянии минимум 100 метров от ближайшего дома – жилого или многоквартирного.

Отделения (кабинеты) магнитно-резонансной томографии могут находиться в многоквартирном доме, но запрещено размещать их смежно с квартирами.

Нельзя размещать в многоквартирном доме (МКД):

• медицинскую организацию, которая оказывает специализированную помощь по профилям «Инфекционные болезни» и «Фтизиатрия»;
• реконструируемые и вновь строящиеся здания (помещения) для оказания медпомощи алкоголикам и наркоманам;
• микробиологические лаборатории (отделения) – их также нельзя располагать во встроенно-пристроенных помещениях к МКД.

Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения, входящие в состав многопрофильных стационарных медицинских организаций (реконструируемые и вновь строящиеся), надо размещать в отдельно стоящих зданиях. Правда, если есть изоляция и автономные системы вентиляции, эти подразделения могут находиться в одном здании с другими отделениями, за исключением противотуберкулезных подразделений.

Инфекционное отделение должно иметь отдельный въезд, крытую площадку для дезинфекции транспорта и отдельный вход.

Гигиенические нормативы, мусор и использование территории медицинского учреждения

Медицинское учреждение должно обеспечить соответствие гигиеническим нормативам:

• почвы на собственной территории – по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям и радиационному фактору;
• приоритетных загрязняющих веществ в атмосферном воздухе;
• уровней электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука;
• уровня физических факторов - шум, вибрация, постоянное магнитное поле от работы отделения (кабинета) МРТ в помещениях с постоянным пребыванием людей или с постоянными рабочими местами.

На территории медицинской организации в хозяйственной зоне оборудуют контейнерную площадку для ТКО с твердым покрытием и въездом со стороны улицы, защищенную от постороннего доступа и имеющую ограждение.

Важно! Медучреждение может разрешить другими компаниям и физлицам эксплуатировать собственную территорию, а также объекты на ней. Но делать это можно строго в соответствии с заявленным видом деятельности и при условии соблюдения требований СанПиН 2.1.3678-20.

Здания, строения, сооружения и помещения медицинских учреждений

Помещения медицинской организации надо разместить так, чтобы выполнить требования к последовательности (поточности) технологических процессов обработки оборудования, инвентаря и материалов.

Нельзя делать проходными следующие помещения:

• палатные отделения;
• отделения лучевой диагностики и терапии;
• лаборатории;
• производственные, складские, хозяйственные, подсобные и административно-бытовые помещения столовой (далее - пищеблок);
• централизованное стерилизационное отделение;
• аптечную организацию;
• прачечные.

Минимальные площади помещений медицинских учреждений

Санитарные правила устанавливают набор основных помещений для обеспечения противоэпидемического режима и их минимальные площади – смотрите их в приложениях № 1, № 2 к СанПиН 2.1.3678-20 (отметим, что приложение № 2 актуально для ФАП - фельдшерских акушерских пунктов). Медучреждениям позволено уменьшить эти фиксированные площади максимум на 15 %.

Площадь помещений, которые не названы в приложениях № 1, № 2, медицинская организация определяет сама, учитывая следующие критерии:

• габариты и расстановку оборудования;
• число лиц, которые одновременно могут находиться в помещении;
• последовательность технологических процессов;
• расстояния, обеспечивающие расстановку оборудования, а также передвижение пациентов и работников.

Обязательные помещения в отдельных медучреждениях

В медицинских организациях, которые оказывают помощь в стационарных условиях должны быть:

• приемно-смотровые боксы, боксы или боксированные палаты для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них;
• дезинфекционное подразделение для обработки постельных принадлежностей (вместо него обработку можно проводить в других организациях, где есть дезинфекционные камеры).

В медицинских организациях, в которых проводятся парентеральные манипуляции с применением многоразового медицинского инструмента, должны быть централизованные стерилизационные отделения. Их площадь и состав определяют согласно требованиям СанПиН 2.1.3678-20 и СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

Пищеблок, туалеты, санузлы и гардероб медицинских учреждений

Пищеблок медицинских организаций размещают в изолированном блоке помещений и оборудуют автономной системой приточно-вытяжной вентиляции.

В инфекционных стационарах входы в пищеблок из транспортных тоннелей и коридоров должны иметь пространство, предназначенное для разделения воздушных сред помещений при входе в них, с вентиляцией (далее - шлюз) и подпором воздуха.

Медицинские организации должны иметь раздельные туалеты для пациентов и работников. Исключение – это медучреждения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с численностью до 50 посещений в смену. Правда, оно не действует для инфекционных и туберкулезных амбулаторно-поликлинических организаций – там туалеты делают раздельными для пациентов и работников независимо от количества посещений в смену.

Во вновь строящихся и реконструируемых зданиях (помещениях) медицинских организаций для пациентов при палатах организуют санузлы. В них должны быть раковина, унитаз и душевая установка. Двери в санузлах для пациентов открываются наружу.

Для амбулаторно-поликлинических медорганизаций с численностью от 20 посещений в смену надо организовать гардероб для верхней (уличной) одежды.

Внутренняя отделка помещений медицинских учреждений

Полы вестибюлей делают устойчивыми к механическому воздействию, а полы в вентиляционных камерах оснащают покрытием, которое не образует пыль.

В душевых, ванных в помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов используют такую отделку, которая гарантирует влагостойкость на всю высоту помещения. Пол делают из водонепроницаемых материалов.

Материалы для потолков берут такие, которые позволяют проводить влажную очистку и дезинфекцию. Элементы потолков фиксируют без возможности сдвигать их при уборке в помещениях классов чистоты А и Б. Исключение тут составляют различные люки (технические, смотровые, ревизионные) для обслуживания инженерных коммуникаций и оборудования.

Водоснабжение и канализация медицинских учреждений

Если в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП), врачебных амбулаториях, здравпунктах, поликлиниках, поликлинических подразделениях медицинских организаций, отделениях медицинской профилактики, центрах здоровья нельзя сделать водопровод, используют бутилированную воду.

На случай выхода из строя или профилактического ремонта системы горячего водоснабжения любое медучреждение должно иметь резервное – водонагревательные устройства.

Сточные воды от медицинских организаций, по общему правилу, очищают и обеззараживают на общегородских или других канализационных очистных сооружениях. Если таковых нет, сточные воды проходят полную биологическую очистку и обеззараживание на локальных сооружениях.

Инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях (кроме административных) прокладывают в закрытых коробах.

Кроме того, для медучреждений действуют следующие санитарные правила в отношении водоснабжения:

Отопление, вентиляция, микроклимат и воздушная среда помещений медучреждения

Давайте последовательно рассмотрим требования к оснащению помещений медицинской организации, которые содержатся в п. 4.5 СанПиН 2.1.3678-20.

Отопление медицинских учреждений

Нагревательные приборы в межучреждении должны иметь поверхность, на которой не собирается пыль и которую можно очищать моющими и дезинфицирующими растворами. Если отопительные приборы отделены ограждением, у персонала должен быть свободный доступ для их текущей эксплуатации и уборки.

Системы вентиляции медицинских учреждений

Здания, строения, сооружения медицинских организаций обязательно оборудуют системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением. Причем если учреждение находится в многоквартирном доме, его вентиляцию делают отдельной от вентиляции дома.

В каждой группе помещений – операционные, реанимационные, рентгенокабинеты, лаборатории, боксированные помещения, пищеблоки – делают раздельные системы вентиляции. Есть и второй вариант – когда вентиляционная система нескольких помещений класса чистоты А исключает обратный переток воздуха между помещениями.

Во всех помещениях воздух подается в верхнюю зону и удаляется из нее же. Исключение – это операционные, наркозные, реанимационные, родовые и рентгенопроцедурные. Из них воздух удаляется из двух зон: 40 % - из верхней зоны и 60 % - из нижней зоны в 60 см от пола.

Приточно-вытяжная система вентиляции помещений класса чистоты А работает в непрерывном режиме. В нерабочее время разрешено уменьшать воздухообмен на 50 %. Но не позже чем за 1 час до начала работы надо переводить ее в рабочий режим.

Чтобы исключить переток воздуха, на приточных и вытяжных вентиляционных системах в секционных, лабораториях патологоанатомических отделений и отделений судебно-медицинской экспертизы, а также в других помещениях медучреждения ставят запорные устройства.

В инфекционных отделениях вытяжные вентиляционные системы должны иметь устройства обеззараживания воздуха или фильтры тонкой очистки.

В боксах и боксированных палатах должны иметься автономные системы вентиляции. В них вытяжка воздуха преобладает над притоком, а на вытяжке ставят устройства обеззараживания воздуха или фильтры тонкой очистки. Если обеззараживающие устройства устанавливают непосредственно на выходе из помещений, разрешено объединять воздуховоды нескольких боксов или боксированных палат в одну систему вытяжной вентиляции.

Бывает, что в существующих зданиях и строениях в инфекционных отделениях нет приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением. Тогда там устраивают естественную вентиляцию, а каждый бокс и боксированную палату оснащают устройствами обеззараживания воздуха, которые обеспечивают инактивацию микроорганизмов на выходе как минимум на 95 %.

Важно! Если у пациента обнаружена инфекционная (паразитарная) болезнь, которая может привести к возникновению ЧС в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, его изолируют в бокс с механической системой вентиляции.

В некоторых помещениях медучреждений делают вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока. Она обязательна для следующих помещений: душевых, санузлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом.

Параметры воздуха, микроклимат медицинских учреждений

Воздух помещений медорганизаций должен соответствовать классу чистоты (А, Б, В, Г) на основании температуры и кратности воздухообмена. Допустимая температура и нормируемый воздухообмен в различных помещениях классов чистоты А, Б, В и Г указаны в приложении № 3 к СанПиН 2.1.3678-20.

В помещениях классов чистоты А и Б в воздухе не должно быть золотистого стафилококка, а в помещениях классов чистоты В и Г он не нормируется.

В помещениях, где проводят манипуляции с нарушением целостности кожных покровов или слизистых, используют УФ-бактерицидные облучатели или другие устройства и оборудование, которые помогают обеззаразить воздух.

Проветривание помещений медицинских учреждений по СанПин

Независимо от наличия систем принудительной вентиляции все лечебно-диагностические помещения (за исключением помещений класса чистоты А) надо проветривать естественным образом – через форточки, фрамуги или отверстия в оконных створках.

Если естественное проветривание невозможно из-за конструктивных особенностей здания, систему приточно-вытяжной вентиляции надо оборудовать так, чтобы она подавала достаточный объем наружного воздуха, обеспечивала должную кратность воздухообмена и чистоту воздушной среды согласно гигиеническим нормативам.

В зданиях и помещениях медучреждения общей площадью меньше 500 кв. м в помещениях классов чистоты Б и В, где нет систем приточно-вытяжной вентиляции, должно быть естественное проветривание. Исключение – это рентгенокабинеты, кабинеты КТ и МРТ.

Воздушная среда в помещениях медицинских учреждений

Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования производится из чистой зоны на высоте не меньше 2 метров от поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, надо очищать фильтрами грубой и тонкой очистки.

Воздух, который подается в помещения классов чистоты А и Б, следует очищать и обеззараживать фильтрами или другими устройствами, которые обеспечивают:

• эффективность очистки и обеззараживания не меньше чем на 99 % для помещений класса чистоты А, не меньше 95 % – для помещений класса чистоты Б или
• эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности.

Выброс отработанного воздуха организовывают выше кровли на 0,7 м. Выброс воздуха на фасад здания возможен только после очистки соответствующими фильтрами.

Запрет на перетекание воздуха из одних помещений в другие

Вентиляционные системы надо организовать так, чтобы воздушные массы из помещений класса чистоты Г не перетекали в помещения классов чистоты В, Б и А, из помещений класса чистоты В –в помещения классов чистоты Б и А, из помещений класса чистоты Б – в помещения класса чистоты А.

Также запрещено перетекание воздуха между палатными отделениями, между палатами, между смежными этажами. При входе в палатную секцию, операционный блок, секцию реанимации и интенсивной терапии организовывают шлюз.

В палатах с туалетами устройство систем вентиляции должно исключать возможность перетока воздуха из туалета в палату.

Техническая сторона организации воздухообмена в помещениях медицинских учреждений

Оборудование приточных вентиляционных систем, которые обслуживают помещения классов чистоты А, размещают в отдельном помещении (вентиляционной камере). Для других приточных и вытяжных систем вентиляции оборудование располагают в отдельном помещении (вентиляционной камере) или в климатическом исполнении на кровле здания. Канальное вентиляционное оборудование помещают за подшивным потолком, в коридорах и помещениях без постоянного пребывания людей.

Во всех помещениях класса чистоты А делают скрытую прокладку трубопроводов и арматуры, а в остальных помещениях воздуховоды размещают в закрытых коробах.

Воздуховоды приточной вентиляции и кондиционирования должны иметь внутреннюю несорбирующую поверхность, которая исключает вынос в помещения частиц материала воздуховодов или защитных покрытий.

Продухи чердачных и подвальных помещений надо обеспечить защитой от проникновения грызунов, птиц и синантропных насекомых.

Обслуживание и контроль состояния систем вентиляции медицинских учреждений

Системы механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования надо проверять на эффективность работы, очищать и дезинфицировать 1 раз в год. На период работ вентиляцию отключают, а обслуживаемые помещения класса чистоты А и Б не работают. В асептических помещениях приток воздуха должен преобладать над вытяжкой, а в помещениях инфекционного профиля вытяжка должна преобладать над притоком.

Воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки, вентиляционные камеры, вентиляционные установки, теплообменники надо содержать в чистоте, регулярно проверять на наличие механических повреждений, следов коррозии и нарушения герметичности. Запрещено использовать вентиляционные камеры не по прямому назначению. Уборку помещений вентиляционных камер проводят не реже 1 раза в месяц, а воздухозаборных шахт – не реже 1 раза в 6 месяцев. Техобслуживание, очистку и дезинфекцию систем вентиляции проводят не реже 1 раза в год.

Сплит-системы, которые могут стоять в кабинетах врачей, палатах, административных и вспомогательных помещениях, очищают, а их фильтры и камеры теплообменника дезинфицируют согласно технической документации производителя, но не реже 1 раза в 3 месяца.

Фильтры высокой эффективности меняют не реже 1 раза в 6 месяцев или согласно инструкции по эксплуатации, которая предусматривает другую частоту замены.

Контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды осуществляют с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев, а за загрязненностью химическими веществами – не реже 1 раза в год.

Если в медучреждении используют централизованные системы кондиционирования и увлажнения воздуха для профилактики внутрибольничного легионеллеза, эти системы надо проверять на наличие легионелл 2 раза в год. А вот кондиционирующие установки без увлажнения воздуха и сплит-системы не подлежат контролю на легионеллы.

Освещение в помещениях медицинских учреждений

Показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения в медучреждении должны соответствовать гигиеническим нормативам. Помещения, где постоянно находятся пациенты и работники, должны иметь естественное освещение.

Есть список помещений, в которых может не быть естественного освещения или иметься освещение вторым светом (при условии обеспечения нормируемых показателей микроклимата и кратности воздухообмена). К ним относятся:

1. технические и инженерные помещения – например, тепловые пункты, насосные, компрессорные и вентиляционные камеры, мастерские по эксплуатации зданий, серверные;
2. помещения работников – помещения для занятий работников, конференц-залы, помещения отдыха, приема пищи, выездных бригад, гардеробные, душевые, санузел;
3. помещения вспомогательных служб – например, экспедиции, загрузочные, архивы, кладовые и хранилища всех видов, термостатная, комната приготовления сред, центральные бельевые;
4. кабинеты и помещения восстановительного лечения (например, залы лечебной физкультуры, лечебные бассейны), процедурные функциональной и ультразвуковой диагностики, физиотерапевтические кабинеты и процедурные, кабинеты безыгольной рефлексотерапии, помещения в составе лабораторий площадью до 100 кв. м, кабинеты консультативного приема врачей при наличии ординаторской (помещения) работников с естественным освещением, кабинеты гирудотерапии, сауны, помещения подготовки парафина, озокерита, обработки прокладок, фотарии, кабинеты бальнеологических процедур, регенерации грязи, лечения сном, кабинеты электросветолечения, процедурные лучевой терапии, лучевой (в том числе рентгеновской), радионуклидной и магнитно-резонансной диагностики, комнаты управления при них и другие помещения кабинетов, представляющие с ними единый функциональный процесс, блоки радионуклидного обеспечения, помещения зуботехнических лабораторий, кабинеты медицинской оптики, помещения медорганизации общей площадью не больше 100 кв. м в торгово-развлекательных комплексах;
5. кабинеты предрейсовых и послерейсовых медосмотров, медицинских пунктов (здравпунктов) предприятий организаций, для которых медицинская деятельность не является основной.

Не иметь естественного освещения вообще могут такие помещения:

• операционные, предоперационные, стерилизационные и моечные без постоянных рабочих мест;
• секционные, предсекционные, монтажные диализные аппараты и аппараты искусственного кровообращения;
• процедурные эндоскопии;
• помещения приема, регистрации и выдачи анализов;
• боксы для лабораторных исследований без постоянных рабочих мест;
• процедурные функциональной диагностики.

Мебель медицинского учреждения

В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях (кроме административных и вестибюльных) разрешено использовать мебель из материалов, которые устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Санитарное содержание помещений, оборудование и инвентарь медицинского учреждения

Требования к частоте, виду и периодичности уборки зависят от вида помещений:

• влажную уборку помещений проводят не меньше 2 раз в сутки – при уборке обрабатывают полы, мебель, оборудование, подоконники и двери;
• уборку помещений классов чистоты А и Б (операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений с асептическим режимом) осуществляют по графику, но не реже 1 раза в неделю – при уборке обрабатывают стены, полы, оборудование, инвентарь, светильники, а по окончании уборки воздух в помещении обеззараживают;
• уборку помещений класса чистоты В (палатных отделений, других функциональных помещений, кабинетов) и Г (регистратур, справочных, вестибюлей, гардеробных, помещений для приема передач пациентам, помещений выписки, помещений для ожидания, буфетных, столовых для пациентов) проводят по графику, но не реже 1 раза в месяц с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.

При всех перечисленных видах уборки используют моющие и дезинфицирующие средства.

После выписки или смерти пациента, а также по мере загрязнения надо проводить дезинфекционную обработку матрацев, подушек, одеял.

Обращение с медицинскими отходами осуществляют согласно СанПиН 2.1.3684-21.

Чистое и грязное белье в медицинском учреждении

В стационарах и поликлиниках обязательны центральные кладовые, где хранится чистое и грязное белье. В медицинских организациях, которые принимают максимум 50 пациентов в смену, достаточно раздельных шкафов для хранения чистого и грязного белья.

В кладовой для чистого белья ставят стеллажи с влагоустойчивой поверхностью, чтобы проводить влажную уборку и дезинфекцию. Для кладовой грязного белья требований больше: в ней ставят напольные стеллажи, умывальник, оборудуют вытяжную вентиляцию и устройство для обеззараживания воздуха.

Все процессы, которые касаются белья (транспортировка, погрузка, разгрузка), должны быть механизированы. Отвозить грязное белье в прачечную и привозить чистое обратно надо в упакованном виде (в контейнерах), выделенным автотранспортом. Запрещено перевозить чистое и грязное белье в одной и той же таре.

Дополнительные требования к отделениям и подразделениям медицинских учреждений

В СанПиН 2.1.3678-20 также есть другие дополнительные требования, которым должны соответствовать некоторые отделения и подразделения медучреждений, стационары, кабинеты, центры, пункты и амбулатории.

Мы не будем разбирать их подробно, но дадим удобную таблицу. Она позволит легко найти интересующие требования в зависимости вида отделения (подразделения, стационара, центра, кабинета и т.д.)

Таблица – дополнительные требования СанПиН 2.1.3678-20 к отделениям, подразделениям, стационарам и пр. медицинской организации

***

Итак, медицинские учреждения в своей работе должны руководствоваться требованиями различных СанПиНов. В частности, они обязаны применять актуальные нормы СанПиН 2.1.3678-20 и СанПиН 3.3686-21 (новых СанПиНов для медицинских учреждений 2025).