Что значит причина нетрудоспособности 10 в больничном листе

Причина нетрудоспособности в больничном листе

Порядок формирования листка нетрудоспособности утвержден Приказом № 1089н от 23.11.2021. В нем предусмотрено 11 основных кодов нетрудоспособности, эти коды двухзначные. Их используют для обозначения не только болезни, но и травмы, санаторно-курортного лечения, декретного отпуска, карантина и др. Проставляют эти коды в соответствующей ячейке рядом со строкой «Причина нетрудоспособности», например код 10. Если первоначальный код требуется поменять, новый указывают в ячейке «Код изм.», которая находится рядом.

Кроме того, для заполнения больничного предусмотрены 6 дополнительных кодов, которые используют для обозначения нестандартных случаев, например дополнительного отпуска по беременности и родам. Его указывают при необходимости рядом с основным кодом.

Использование кодов, а не названий конкретных заболеваний позволяет не нарушать врачебную тайну. Работодатель при помощи кодов может быстро определить, в каком порядке оплачивать больничный.

Что значит причина нетрудоспособности «10»

Код «10» в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности» указывают, если причиной является:

• отравление;
• медицинское вмешательство;
• проведение сложных исследований, манипуляций, процедур.

Когда формируется больничный с кодом «10», периоды нетрудоспособности могут прерываться или пересекаться. Если даты пересекаются, пособие начисляют за каждый день нетрудоспособности только один раз.

Как оплачивать больничный с кодом «10»

Пособие по такому больничному листу рассчитывают и выплачивают в обычном порядке. Согласно закону 225-ФЗ, основанием для назначения и выплаты пособия по больничному является листок нетрудоспособности, который оформляется в настоящее время в электронном виде и размещается в информационной системе «Соцстрах». В бумажной форме больничный выдают только отдельным категориям граждан. Работодатель никакие разделы больничного не заполняет, а передает все необходимые сведения в СФР через систему электронного взаимодействия. Разделы, которые касаются непосредственно нетрудоспособности, заполняет медицинская организация.

Общие условия и продолжительность оплаты больничного содержатся в ст. 6 Закона 255-ФЗ. В большинстве случаев при нетрудоспособности самого работника оплачивается весь период. Первые 3 дня оплачивает работодатель по последнему месту работы, остальной период, начиная с 4-го дня, пособие назначает и выплачивает СФР. Перечисляют пособие по больничному листу:

• работодатель в соответствии с порядком, установленным для выплаты зарплаты;
• СФР - в течение 10 рабочих дней с момента предоставления всех необходимых сведений и документов для выплаты пособия.

Отказать в выплате пособия застрахованному лицу могут, если нетрудоспособность наступила в результате:

• намеренного нанесения вреда своему здоровью, установленного судом, или попытки самоубийства;
• совершения им умышленного преступления.

Для расчета пособия по больничному с причиной нетрудоспособности «10» используют средний дневной заработок работника. При этом фактическое значение среднего заработка за каждый календарный год расчетного периода не должно превышать установленной на этот период предельной базы для начисления страховых взносов. Сумма пособия зависит от страхового стажа работника, если он составляет больше 8 лет, выплачивается 100 % среднего заработка, при стаже от 5 до 8 лет – 80 %, а при стаже меньше 5 лет – 60 %.

Для начисления пособия работник должен сообщить номер листка нетрудоспособности своему работодателю любым способом: предоставить талон с номером больничного, по телефону или через Интернет. Сдавать талон в бухгалтерию или отдел кадров работник не обязан. После этого работодатель запрашивает в системе ЕИИС «Соцстрах» электронный больничный по его номеру и СНИЛС работника.

Особый порядок оплаты больничного

Средний дневной заработок рассчитывают исходя из МРОТ для начисления пособия по больничному в следующих случаях:

• у работника в расчетном периоде заработка не было;
• средний заработок за полный календарный месяц получается меньше МРОТ, который установлен на день начала нетрудоспособности.

Размером МРОТ сумма пособия за календарный месяц также ограничена, когда:

• страховой стаж работника меньше шести месяцев, кроме случая выплаты пособия по уходу за больным ребенком до 8 лет;
• есть основания для снижения размера пособия.

Как рассчитать и оплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности исходя из МРОТ, подробно разъяснили эксперты «КонсультантПлюс». Если у вас нет регистрации в справочно-правовой системе, получите пробный демодоступ и бесплатно переходите в Готовое решение.

Такими основаниями ч. 1 ст. 8 Закона 255-ФЗ являются:

• нарушение работником без уважительных причин назначенного врачом режима;
• неявка работника без уважительных причин на очередной осмотр к врачу или на проведение медико-социальной экспертизы;
• нетрудоспособность, которая наступила по причине алкогольного, токсического или наркотического опьянения или действий, произведенных в этом состоянии.

То есть пособие по нетрудоспособности рассчитывают в особом порядке, когда отравление наступило вследствие употребления алкоголя или наркотиков. В этом случае рядом с основным кодом «10» указывают дополнительный код «021». Пособие рассчитывают в следующем порядке:

• определяют среднедневной заработок по МРОТ;
• устанавливают размер пособия за день в соответствии со страховым стажем работника;
• подсчитывают сумму пособия за 3 дня, которые оплачивает работодатель.

Итоги

Таким образом, причину нетрудоспособности «10» в больничном листе указывают в случае отравления, медицинского вмешательства, проведения сложных исследований, манипуляций, процедур. Пособие в этом случае начисляют и выплачивают в обычном порядке, если не указан дополнительный код «21».