Что означает причина нетрудоспособности 02 в больничном листе

Больничный лист - 2024, его заполнение, коды причин временной нетрудоспособности

В 2024 г. заболевшим работникам оформляют только электронные больничные листы. Все они подписываются УКЭП и размещаются в информсистеме страховщика. Данные нормы обозначены п. 6 ст. 13 ФЗ № 255 от 29.12.06.

Действующую форму одностраничного бланка заполняет лечащий врач медорганизации. При заполнении он руководствуется Условиями и порядком формирования листка в электронном виде из Приказа Минздрава № 1089н от 23.11.2021. Данный документ содержит перечень двузначных кодов оснований временной нетрудоспособности с их расшифровкой.

Нетрудоспособность, как известно, может наступить по разным причинам. В бюллетене конкретную причину в зашифрованном виде может записать только лечащий врач. Для наглядности при рассмотрении вопроса о причине нетрудоспособности 02 возьмем бланк бюллетеня из Приказа Минздравсоцразвития № 347н.

Обращаем внимание на то, что данный приказ содержит несколько устаревшую информацию по бланку. Но поле, предназначенное для таких кодов в бланке, в 2024 г. не изменилось. Называется оно «Причина нетрудоспособности», включает три части:

Первая часть так и называется - «код». Здесь записывается двузначный код, указывающий причину обращения к врачу и выдачи бюллетеня. Например, «05» - отпуск по беременности и родам.

Вторая часть называется «доп. код» - здесь указывают дополнительный трехзначный код по определенным случаям. Например, при заболеваниях, травме из-за алкогольного, токсического либо наркотического опьянения указывают «021».

Второе поле называется «код изм.» - здесь записывают двузначный код, когда меняется причина нетрудоспособности. Например, врач поставил сначала один диагноз, а потом потребовалась его корректировка.

Как расшифровать код 02

Полная актуальная в 2024 г. расшифровка кода «02» есть в п. 68 ч. IX Приложения к Приказу Минздрава № 1089н. То есть в условиях и порядке формирования электронного больничного бюллетеня. Описание кодовых обозначений, представленное здесь, свидетельствует о том, что они претерпели некоторые изменения. Расшифровка причины нетрудоспособности 02 в больничном листе менялась следующим образом:

• До 01.09.2022 он указывался в больничном при «травмах», а при несчастном случае на производстве и его последствиях врач, оформляя больничный, записывал «04».
• После 01.09.2022 код «04» отменили вообще, а значение «02» дополнили, после чего он стал расшифровываться как «травма (в т. ч. несчастный случай на производстве либо его последствия)».

Особенности расчета пособий: общие и по коду «02»

Наниматель, как и ранее, оплачивает только первые 3 дня болезни (травмы), остальные - СФР. В ряде случаев (к примеру, при уходе за ребенком) все оплачивает фонд.

Наниматель рассчитывает свою часть выплаты по среднедневному заработку, но в отдельных ситуациях - с участием МРОТ. На это может влиять тот либо иной код причины из больничного листка. Например, если работник получил травму из-за алкогольного опьянения («доп. код» - «021»), то пособие ему рассчитают исходя из МРОТ, причем за все время нетрудоспособности.

В общем случае сначала рассчитывают СДЗ = сумма заработка за расчетный период (последние 2 года) / 730. После этого подсчитывают сумму пособия = СДЗ * соответствующий процент (определяемый по стажу). При определении заработка за расчетный период учитывают предельные базы по «зарплатным» начислениям (2022 г. - 1 032 000 р., 2023 г. - 1 917 000 р.).

Действия нанимателя при расчете пособия по коду «02» зависят, по сути, от того, какая травма получена: бытовая либо производственная!

Каков порядок действий работодателя при несчастном случае на производстве, подробно разъяснили эксперты «КонсультантПлюс». Если у вас нет регистрации в справочно-правовой системе, получите пробный демодоступ и бесплатно переходите в Готовое решение.

Если травма бытовая

При поступлении больничного, где причина нетрудоспособности - код 02, а травма бытовая, наниматель должен:

1. Проставить в табеле учета рабочего времени (ф. Т-12, Т-13) дни отсутствия из-за нетрудоспособности, пометить «Б» («19»).
2. Рассчитать и выплатить в общем порядке пособие за 3 первых дня нетрудоспособности.

Если травма производственная

Привнесенные изменения, перечисленные выше, существенно поменяли ситуацию. Так, если речь идет о производственной травме (несчастном случае не производстве), наниматель должен провести расследование. Порядок подобных расследований определяет ст. 229.2 ТК.

Для этого создается компетентная комиссия, которая должна, помимо прочего, в установленном порядке задокументировать результаты своего расследования. То есть зафиксировать обстоятельства, причины происшествия, травмирования, нарушителей, степень вины работника.

В итоге может оказаться, что одного пособия по нетрудоспособности недостаточно. По ст. 229.2 ТК несчастный случай, произошедший на производстве, признается страховым, если пострадавший человек - застрахованное (иное, подлежащее ОСС от профзаболеваний, произ. несчастных случаев) лицо.

Сумма пособия в этом случае рассчитывается по правилам ст. 9 ФЗ № 125 от 24.07.1998 (послед. ред. - 29.05.2024). Во-первых, за все время болезни, вплоть до выздоровления (установления стойкой потери профтрудоспособности), - в размере 100 % от СДЗ. Во-вторых, с учетом того что максимальный его размер за целый месяц не должен быть больше, чем четырехкратный размер соответствующей страховой выплаты!

Итоги

1. С 01.09.2022 больничный с причиной нетрудоспособности «02» указывает на бытовую либо производственную травму.
2. При бытовой травме пособие рассчитывают, оплачивают в общем порядке.
3. Если травма производственная, наниматель должен расследовать происшествие на производстве, согласно ст. 229.2 ТК. Расчет выплаты производится с применением норм ст. 9 ФЗ № 125 от 24.07.1998 (послед. ред. - 29.05.2024).