Выписка из медицинской карты амбулаторного больного

07.11.2024
0
Команда СП
Такой медицинский документ, как выписка из медицинской карты больного, может потребоваться пациенту на работе или в учебном заведении. Оформляется такая выписка на бланке 027/у (утв. Минздравом СССР 04.10.1980 №1030. Вы можете скачать ее ниже бесплатно.
Выписка из медицинской карты
Проверено экспертом
Выписка из медицинской карты амбулаторного больного

Выписка из амбулаторной карты больного – официальный документ, который подтверждает наличие заболевания или диагноз. Она может потребоваться в различных случаях и выдается на бланке утвержденной формы.

Когда требуется выписка из амбулаторной карты больного

В законах нет четкого зарытого перечня случаев, для которых может потребоваться выписка из карты больного. Примерный перечень таких ситуаций включает:

  • Оформление в дом престарелых;
  • Оформление возмещения по договору страхования здоровья или ОСАГО;
  • При расследовании несчастных случаев на производстве;
  • В случае споров и судебных разбирательств, например, о причинении вреда здоровью или о возмещении морального вреда.

Этот список может быть расширен исходя из конкретной правовой ситуации.

Порядок заполнения и форма выписки из медицинской карты

Выписку заполняют строго по Форме N 027/у утв. Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030. В бланке указывают:

  • Название медучреждения;
  • Наименование и идентификационные данные адресата выписки;
  • ФИО, дату рождения, домашний адрес, место работы больного;
  • Даты направления, поступления и выбытия из стационара;
  • Полный диагноз;
  • Краткое описание хода диагностики, течения болезни, лечения пациента и его результатов;
  • Рекомендации по лечению и профилактике после выписки.

Внизу ставят дату написания, подпись и расшифровку лечащего врача. Срок хранения выписки – не менее 3 лет.

Выписка из медицинской карты
Проверено экспертом
Выписка из медицинской карты амбулаторного больного
Посмотрите другие статьи и образцы документов раздела: Законодательство
Оставить комментарий